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Système de santé européen 2025 : CEAM/GHIC, S1/S2, CPAM, LAMal… le guide pilier pour expatriés

Système de santé européen 2025 : CEAM/GHIC, S1/S2, CPAM, LAMal… le guide pilier pour expatriés

Publié le 12 novembre 2025

La santé à l’étranger, ce n’est pas de la chance : c’est une procédure. Avec les bons papiers et deux réflexes (facture détaillée + dossier numérique), on obtient rendez-vous et remboursement sans stress. Ce guide pilier 2025 compare les systèmes FR/DE/ES/CH, explique quand utiliser CEAM/GHIC, comment s’inscrire comme résident, ce que couvrent S1/S2, et comment agir en urgence.

1) Les quatre situations possibles (repérez la vôtre)

  1. Visiteur / séjour temporaire → CEAM/GHIC = soins médicalement nécessaires au tarif local.
  2. Résident → inscription système local (CPAM FR, Krankenkasse DE, Seguridad Social ES, LAMal CH).
  3. Détaché / transfrontalier → formulaires S1 (inscription dans un autre pays) et E106 (CH→FR).
  4. Soins programmés → S2 (autorisation préalable).

Clé : on ne ‘choisit’ pas un système par confort : c’est votre statut qui décide.

2) CEAM/GHIC : ce que ça fait (et ce que ça ne fait pas)

  • Oui : soins nécessaires pendant un séjour (urgence, médecin, hôpital public).
  • Non : rapatriement, soins privés hors convention, dentaire complexe.
  • À faire : garder copie numérique + reçus, remplir le formulaire de remboursement si avance de frais.

Rappel : renouvelez la carte avant vacances (veille saison). Voir EHIC Renewal Made Simple (2025-11-02)

3) De ‘touriste’ à ‘résident’ : inscriptions par pays

France (CPAM) — Dossier en ligne sur Ameli : ameli.fr après 3 mois de résidence stable. Déclarez un médecin traitant pour de meilleurs remboursements. Carte Vitale → tiers payant fréquent.

Allemagne (Krankenkasse) — Choisissez une caisse (TK, AOK). Carte d’assuré, prise en charge directe fréquente.

Espagne (Seguridad Social) — Empadronamiento + numéro de sécu. Ministère de la Santé : sanidad.gob.es.

Suisse (LAMal) — Assurance obligatoire sous 3 mois : bag.admin.ch. Modèles médecin de famille/HMO → franchises et primes variables.

Scripts FR/EN — appel au cabinet

FR : "Bonjour, je viens de m’inscrire à [CPAM/Krankenkasse/Seguridad/LAMal]. J’ai besoin d’un premier rendez-vous et d’une facture détaillée. Parlez-vous [langue] ?"

EN : "Hello, I’ve just registered with [system]. I need a first appointment and a detailed invoice. Do you speak [language]?"

Liens internes : Trouver un médecin/dentiste à l’étranger (2025-11-07) et Healthcare for European Expats (2025-10-09)

4) S1, S2, E106 : quand les demander

  • S1 : vous vivez dans un pays, cotisez dans un autre (frontaliers/détachés) → inscription dans le pays de résidence.
  • S2 : soins programmés à l’étranger (ex. chirurgie) avec accord préalable.
  • E106 (CH) : droit aux soins en France pour assuré LAMal (transfrontalier).

Astuce : scannez les formulaires et conservez les accusés.

5) Urgences & garde : numéros à enregistrer

  • 112 (UE), 116 117 (médecin de garde, selon pays).
  • France : 3624 SOS Médecins, Suisse : 144, Espagne : 061/112 selon région.

Checklist minute : numéros enregistrés, allergies/traitements dans Notes, assurance/CEAM en PDF.

6) Dentaire & lunettes : payer moins sans sacrifier la qualité

  • Comparez 2–3 devis ; en Allemagne, faites valider le Heil- und Kostenplan.
  • Espagne/Portugal : prothèses souvent 20–30 % moins chères qu’en FR/CH ; vérifiez avis/qualité.
  • Mutuelle locale vs internationale : chiffrer au réel sur votre ville (souvent 20–40 € / mois en local suffisent).

7) Exemple : Hannah, DE→FR (salariée)

  1. Semaine 1 : bail + compte FR.
  2. Semaine 2 : inscription CPAM en ligne, CEAM scannée.
  3. Semaine 3 : Doctolib → déclaration de médecin traitant.
  4. 2 mois plus tard : Carte Vitale reçue.
  5. Accident mineur : 112 + facture détaillée → remboursement Ameli sous 7 jours.

8) Cross-links recommandés

  • Trouver un médecin/dentiste à l’étranger (2025-11-07)
  • EHIC Renewal Made Simple (2025-11-02)
  • Healthcare for European Expats — bases (2025-10-09)

Questions fréquentes

La CEAM suffit-elle pour vivre à l’année ?

Non. Elle couvre les soins nécessaires en séjour temporaire. Comme résident, inscrivez-vous au système local (CPAM/Krankenkasse/Seguridad/LAMal).

Puis-je faire soigner une opération planifiée dans un autre pays ?

Oui parfois, via le S2 (accord préalable). Vérifiez les délais et les hôpitaux éligibles.

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  • Hiver 2025 : urgences, pharmacies, CEAM, LAMal, carte Vitale — le guide santé pour expatriés

Conclusion : La santé en expatriation devient simple quand on suit la logique statut → inscription → factures → sauvegarde. Avec ces réflexes, vous passez d’un système à l’autre sans perdre ni temps ni argent.

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À propos de l'auteur :

Jules Guerini est un guide pour expatriés européens partageant des conseils pratiques et éprouvés pour naviguer la vie à l'étranger. Contact : info@expatadminhub.com

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